Os procedimentos e cuidados da cirurgia pélvica

 

A cirurgia pélvica está envolvida principalmente com o abdome abaixo ou no nível do umbigo. A parede abdominal abaixo do nível do umbigo consiste em pele, tecido adiposo, fáscia e vários músculos relativamente finos.

Antes de realizar uma incisão na parede abdominal, o cirurgião ginecológico deve saber previamente o(s) tipo(s) de procedimento cirúrgico a ser(em) realizado(s) e as possíveis complicações associadas com a cirurgia. Deve se considerar o quão cefalicamente em relação à pelve a exposição cirúrgica precisará ser feita. Além disso, o cirurgião deve ponderar os desejos estéticos da paciente, a urgência da cirurgia, a história de laparotomias prévias da paciente e o risco de deiscência pós-operatória da ferida.

A imagem abaixo retirada do livro Atlas de Anatomia Pélvica e Cirurgia Ginecológica 4ª edição mostra a linha média marcada com uma linha vertical sólida e a incisão de Mayland feita 4 cm (dois dedos) acima da margem superior da sínfise púbica, indicada pela linha pontilhada.

Como reduzir as cesarianas no Brasil na visão de Gian Carlo DiRenzo, autor de Manual Prático de Ginecologia e Obstetrícia*

Os 84% de partos cesáreos realizados por ano atualmente no Brasil estão bem acima dos 15% recomendados pela Organização Mundial de Saúde e reafirmam uma tendência mundial. Uma das primeiras medidas para reduzir a taxa é impedir as cirurgias desnecessárias para mulheres que terão o primeiro filho, ajudando a evitar que as mesmas voltem ao procedimento cirúrgico em gestações seguintes. A constatação é do especialista italiano Dr. Gian Carlo DiRenzo e foi publicada em entrevista no Jornal O Povo (CE) por ocasião da participação do médico no Congresso Birth Brazil 2015, realizado em Fortaleza.

Outra estratégia para incentivar o parto normal e os benefícios para mãe e bebê é apostar em tecnologia e inovações na sala de parto, uma vez que o conhecimento científico pode prevenir e lidar com as intercorrências sem indicar a cirurgia, de acordo com Dr. Eduardo Fonseca, que também esteve no congresso e é presidente da Comissão Nacional Especializada em Perinatologia da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo).

Os especialistas Dr. DiRenzo e Dr. Fonseca são autores do livro Manual Prático de Ginecologia e Obstetrícia, cuja edição em português foi lançada pela Editora Elsevier durante o evento, para orientar os profissionais de saúde da mulher a agirem com eficiência quando agilidade e destreza forem indispensáveis. A obra foi concebida para diretores médicos, residentes, especialistas em formação, médicos do Programa de Saúde da Família, enfermeiras obstétricas e aqueles que atendem mulheres de todas as idades, em âmbito ambulatorial e foi totalmente adaptado à realidade brasileira.

Dispositivo é apresentado em congresso

Ainda com o objetivo de estimular os partos normais, também foi apresentado durante o congresso o dispositivo Odon Device, criado pelo argentino Jorge Odon e ainda em fase de teste. O dispositivo funciona como facilitador de partos normais em situações de emergência; é uma bolsa plástica introduzida no canal vaginal e inflada manualmente, aderindo à cabeça do bebê e puxada aos poucos, sem machucar ou prejudicar a respiração do feto. A OMS prevê sua comercialização a partir de 2019.

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*Artigo feito por: Canto do Trabalho